Ramai orang benar-benar percaya bahawa tidur di atas katil papan keras adalah lebih baik untuk tulang belakang, tetapi sebenarnya, tilam keras adalah tidak baik. Apabila permukaan badan bersentuhan dengan papan katil yang lebih keras, bahagian badan yang lebih menonjol akan menanggung semua tekanan badan seperti stent, yang akan menyebabkan kesakitan dan menjejaskan peredaran darah dari masa ke masa, menyebabkan kerap terbalik semasa tidur, dan kualiti tidur sangat berkurangan. Kudis tekanan perubatan disebabkan oleh sebab yang sama.
Jika tilam terlalu lembut, postur tidur akan menjadi tidak sesuai. Pinggang, di mana pusat graviti badan terletak, akan jatuh secara berlebihan dengan graviti. Ini akan menyebabkan kyphosis tulang belakang yang berlebihan, terutamanya tulang belakang lumbar, yang betul-betul bertentangan dengan lengkung fisiologi semulajadi tubuh manusia. Untuk memastikan tulang belakang normal, kumpulan otot kecil di sekeliling tulang belakang akan mengecut dan mengekalkan kestabilan. Lama kelamaan, kumpulan otot kecil akan menjadi letih, menyebabkan gejala kekakuan dan bengkak, dan oleh itu sakit belakang akan berlaku.
Oleh itu, tilam yang terlalu lembut atau terlalu keras tidak akan berfungsi. Tilam yang baik tidak lembut atau keras dan mempunyai sokongan yang mencukupi.
